女职工生育保险报销流程有哪些

2021-01-27 生育保险

  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。女职工生育保险报销流程有哪些?

  一、申报条件

  1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。

  2、并且用人单位为其连续缴费满6个月以上的。

  二 、申报材料

  (一)生育登记 (温馨提示:请在员工怀孕初期办理登记手续)

  本地居民医保生育:

  1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1) 金保网下载 一式2份 2、居民身份证原件及复印件 3、社会保障卡原件及复印件 4、夫妻双方结婚证原件及复印件

  职工本地生育:

  1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1) 金保网下载 一式5份 2、居民身份证原件及复印件 3、社会保障卡原件及复印件 4、夫妻双方结婚证原件及复印件

  职工异地生育:

  1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1) 金保网下载 一式5份 2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3) 金保网下载 一式2份

  3、居民身份证原件及复印件 5、社会保障卡原件及复印件 6、夫妻双方结婚证原件及复印件 表3需在选定异地产检和生育医院医保办,以及选定医院所属社保处生育科盖章,并且要有医院等级证明(等级证明为印刷版,不能手写)

  (二)人工流引产登记 (温馨提示:请在员工流产手术之前办理登记手续)

  1、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)金保网下载 一式3份

  2、居民身份证原件及复印件 3、社会保障卡原件及复印件 4、夫妻双方结婚证原件及复印件5、医院出具的怀孕证明原件及复印件/宫内怀孕B超原件及复印件

  (三)计划生育手术登记(温馨提示:请在员工计划生育手术之前办理登记手续)

  1、《武汉市生育保险计划生育就医登记表》(表2) 金保网下载 一式 2份 2、居民身份证原件及复印件

  3、社会保障卡原件及复印件 4、夫妻双方结婚证原件及复印件

  5、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输精(卵)管复通术须县级以上计生部门审批证明。

  (四)生育医疗费用报销(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理)

  申报对象:(1)职工紧急抢救或经市工伤生育保险中心批准转诊转院 (2)异地生育且办理了异地生育相关手续

  1、《武汉市生育保险现金结算申报审核表》(表5) 金保网下载 一式2份 2、发票原件 3、医疗费用汇总明细清单(医院盖章) 4、婴儿出生医学证明原件及复印件 5、病案(医院档案室打印并盖章) 6、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(表3) 7、本人的二代医保卡或中心城区银行卡复印件(中信银行除外)(附上开户行六位数行号、开户行名称、户名)8、异地生育的需提供医院等级证明(印刷版)并盖章

  ※生育费用报销单位所提供的'发票(产检、住院)均需药品明细单、检查单或者出院小结。

  (五)生育津贴、流产津贴申请(温馨提示:此项报销请于员工休完产假之后的次月办理,流产需要结婚证复印件)

  生育津贴:

  1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6) 金保网下载 一式2份 2、婴儿出生医学证明原件及复印件

  3、出院小结或出院记录原件及复印件 4、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1)

  流引产津贴:

  1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》(表6) 金保网下载 一式2份 2、《武汉市生育保险生育就医登记表》(表1) 3. 夫妻双方结婚证原件及复印件

  4、流(引)产的门诊需提供门诊病历原件及复印件、住院的需提供出院小结或出院记录原件及复印件 5、证明宫内怀孕B超原件及复印件

  要求内容有手术当天的手术记录单原件及复印件(自然流产且无手术记录单的,需另外提供医生开具的病情证明并加盖医院公章)


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